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Les symptômes neuroglycopéniques comprennent des convulsions, un coma, des épisodes de cyanose, une apnée, une bradycardie ou une détresse respiratoire et une hypothermie. On observe parfois une apathie, une prise alimentaire insuffisante, une hypotonie et une tachypnée. Hypoglycémie néonatale - Pédiatrie - Édition professionnelle du Manuel MSD. Vérifier la glycémie au lit du malade Glucose IV (prophylactique ou thérapeutique) Alimentation entérale Parfois, glucagon IM La plupart des nouveau-nés à haut risque sont traités de manière préventive. Par exemple, les nourrissons de mère diabétique insulino- dépendante demandent souvent dès la naissance une perfusion de glucosé à 10% IV ou une dose orale de glucose, ainsi que le nouveau-né à risque ou le grand prématuré ou encore le nouveau-né qui présente une détresse respiratoire. Pour les autres nouveau-nés à risque qui ne sont pas symptomatiques, une alimentation précoce et fréquente doit être introduite par du lait maternisé, qui leur fournit une source de glucides. Tout nouveau-né dont la glycémie descend à ≤ 50 mg/dL ( ≤ 2, 75 mmol/L) doit commencer un traitement immédiat par alimentation entérale ou par perfusion IV de glucosé dont la concentration peut aller jusqu'à 12, 5%, à la dose de 2 mL/kg, administré en 10 min; des concentrations de glucose plus importantes peuvent être utilisées si nécessaire et administrées par un cathéter central.

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4. 4 - Situations à risque liées à des pathologies maternelles 1 Diabète au cours de la grossesse Diabète préalable à la grossesse Le diabète expose à des risques fœtaux et néonatals nombreux. L'hyperglycémie maternelle périconceptionnelle et pendant le 1 er trimestre de grossesse majore le risque de malformations congénitales graves, qui touchent électivement le SNC, le cœur et le squelette. Le risque de prématurité et de mort fœtale in utero est augmenté. Le fœtus est exposé à un risque de macrosomie (poids > + 2 DS), plus fréquente en cas de mauvais équilibre du diabète en fin de grossesse. Celle-ci est responsable d'une augmentation du risque de complications obstétricales (dystocie des épaules, lésions du plexus brachial, fracture, asphyxie périnatale) (fig. 1. Cours. 11). Au cours des premiers jours de vie, le nouveau-né de mère diabétique est exposé à un risque élevé d'hypoglycémie néonatale par hyperinsulinisme, d'hypocalcémie, de polyglobulie et d'ictère. Il peut présenter une cardiomyopathie hypertrophique, parfois responsable d'une insuffisance cardiaque.

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Le diabète de la femme enceinte est responsable d'une mortalité et d'une morbidité périnatales importantes, liées à une majoration du nombre de malformations fœtales, d'accidents obstétricaux, de détresses respiratoires, et de troubles métaboliques néonataux. Une meilleure prise en charge du diabète avant la conception et pendant la grossesse a permis de diviser cette mortalité par dix sur les quatre dernières décennies (de 25% de décès inférieur à moins de 2% actuellement), et de diminuer les pathologies néonatales associées [6]. View full text Copyright © 2000 Published by Elsevier Masson SAS

ex., sepsis) et réaliser un bilan endocrinien à la recherche d'un hyperinsulinisme persistant et de troubles de la gluconéogenèse défective ou de la glycogénolyse. Les nourrissons petits et/ou les prématurés ont souvent des réserves de glycogène faibles et deviennent hypoglycémiques à moins qu'ils soient nourris tôt et souvent. Les nourrissons de mères diabétiques ont une hyperinsulinémie provoquée par des glycémies maternelles élevées; ils peuvent développer une hypoglycémie transitoire après la naissance, lorsque le glucose maternel est disparaît. Les signes comprennent une diaphorèse, une tachycardie, une léthargie, une prise alimentaire insuffisante, une hypothermie, des convulsions et un coma. Nouveau né de mère diabétique pdf to word. Administrer un traitement préventif (en utilisant du glucose par voie orale ou IV) chez les nourrissons de mères diabétiques, les nourrissons très prématurés et les nourrissons souffrant de détresse respiratoire. Si la glycémie descend à ≤ 50 mg/dL ( ≤ 2, 75 mmol/L) commencer rapidement un traitement par alimentation entérale ou par perfusion IV de glucosé de 10 à 12, 5%, à la dose de 2 mL/kg, administré en 10 min; faire suivre de bolus d'un supplément de glucose IV ou entérique et surveiller étroitement la glycémie.

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