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A l'opposé, les CN compliquées requièrent une hospitalisation avec prise en charge spécialisée. La pyélonéphrite obstructive est une forme de CN compliquée. Ce diagnostic doit être évoqué devant un tableau clinique de type «CN» s'associant à celui d'une pyélonéphrite. Il s'agit d'une véritable urgence thérapeutique médico-chirurgicale nécessitant un drainage des voies urinaires en amont de l'obstacle et une antibiothérapie. Il faut garder à l'esprit que certaines présentations cliniques peuvent être atypiques, surtout chez les personnes âgées, ce qui peut retarder le diagnostic et, donc, la prise en charge. L'examen de référence pour le diagnostic est l'uroscanner. Produit maison - Supra Bazar Cursusblok a4 - En promotion chez Supra Bazar. Le cas clinique du mois. Fermeture percutanée de l'auricule gauche chez une patiente souffrant de sclérodermie G. Haeck, Y. Bataille, J. M. Herzet, E. Lecoq, E. Hoffer Rev Med Liege 2016, 71(5), 227-232 Résumé: Nous rapportons l'histoire clinique d'une patiente âgée de 69 ans souffrant de sclérose systémique qui a bénéficié d'une fermeture percutanée de l'auricule gauche.
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Elle se divise en 3 branches « en pluie », postérieure, latérale et médiale (qui fait une anastomose supra isthmique). L'artère thyroïdienne moyenne ou l'artère thyroidea ima peut-être blessée en chirurgie ou par traché veines thyroïdiennes:La veine faciale, linguale, thyroïdienne supérieure forment le tronc thyro-lunguo-facial qui se jette dans lajugulaire interne.
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Ceci n'est pas anodin étant donné la morbi/mortalité importante de cette pathologie. Nous rapportons ici le cas typique d'un patient de 60 ans se présentant aux urgences pour des vomissements et ballonnement depuis quelques jours. Le médicament du mois. Le liraglutide à la dose de 3 mg (Saxenda®): indication dans le traitement de l'obésité A. J. Scheen Rev Med Liege 2016, 71(5), 256-261 Résumé: Le liraglutide est un analogue du Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) déjà commercialisé pour le traitement du diabète de type 2 sous le nom de Victoza®, aux doses usuelles de 1, 2 ou 1, 8 mg en une injection sous-cutanée par jour. Il est désormais disponible, sous le nom de Saxenda®, à la dose de 3, 0 mg, également en une injection sous-cutanée par jour, pour le traitement de l'obésité ou du surpoids avec comorbidités, en association avec un régime et une augmentation de l'activité physique. Bloc supra scapulaire 3. Outre une action sur le pancréas endocrine, majoritairement responsable de l'effet antihyperglycémiant, le liraglutide exerce une action hypothalamique interférant avec le contrôle de l'appétit.
Intolérance aux cosmétiques G. E. Piérard, C. Piérard-Franchimont Rev Med Liege 2016, 71(5), 248-251 Résumé: Une intolérance aux produits cosmétiques peut résulter de mécanismes distincts qui se marquent par la peau dite sensible qui reste souvent une dermatose invisible, ou qui se traduisent par des manifestations d'une dermite allergique ou d'irritation. Comment j'explore... un volvulus du sigmoïde: le rôle du radiologue C. Dequiedt, M. Bloc supra scapulaire cu. Milicevic Rev Med Liege 2016, 71(5), 252-255 Résumé: Le volvulus du sigmoïde est la troisième cause d'obstruction colique après le carcinome et la diverticulite (1) dans nos contrées et deviendra une cause encore plus importante dans le futur étant donné sa prévalence chez les personnes âgées et/ou institutionnalisées. De plus, c'est la première cause d'obstruction intestinale chez la femme enceinte. Étant donné sa clinique peu spécifique, le clinicien doit faire appel aux examens complémentaires et, surtout, radiographiques pour le diagnostic (2). Le rôle du radiologue est donc primordial dans le diagnostic et, pour certains cas, dans la thérapeutique du volvulus du sigmoïde.
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Nous profitons de cette présentation pour faire une courte revue de la littérature s'intéressant principalement à la présentation et aux modalités diagnostiques de la fistule aorto-digestive. Endométriose minime et légère: quel impact sur la fertilité? G. Brichant, A. Audebert, M. Nisolle Rev Med Liege 2016, 71(5), 236-241 Résumé: L'endométriose minime ou légère (stades I/II) est fréquemment identifiée chez les femmes hypofertiles, surtout en cas de stérilité inexpliquée. L'impact de ces lésions sur la fertilité est controversé, certains les considérant comme para-physiologiques. Elles sont hétérogènes dans leur étendue, leur activité biologique, l'inflammation qui les caractérise ou les adhérences qu'elles peuvent induire. La diminution de la qualité ovocytaire, et de la mobilité des spermatozoïdes ainsi que les altérations endométriales apparaissent comme les mécanismes les plus pertinents pour expliquer l'hypofertilité. La fécondité spontanée des femmes présentant une endométriose minime ou légère est diminuée en comparaison avec celle des femmes pour lesquelles le diagnostic de stérilité inexpliquée a été posé.
Il est relié par la membrane thyro-hyoïdienne (en forme de cône à sommetinférieur) au cartilage thyroïde qui correspond à la pomme d'Adam, plus proéminente chez les hommes. Cedernier est aussi relié au cartilage cricoïde en forme d'anneaux. S'ensuivent 8 anneaux trachéaux, reliés entreeux par la membrane traché lobes de la thyroïde descendent jusqu'au niveau du 5è anneaux trachéal tandis que l'isthme se restreint au 2èet 3è nerf laryngé droit passe au niveau de l'artère subclavière droite dans la région supra-claviculaire. Le nerflaryngé gauche, lui, passe sous la crosse ou l'arc aortique en arrière du larynx dans l'axe trachéo-oesophagien'un n'ayant pas de problème de thyroïde et dont la voix devient bitonale peut avoir un anévrisme de lacrosse aortique.
« En effet, il n'y a jamais eu un seul bleu Alpine » confirme Antony Villain. « Et à l'époque, à Dieppe, il y avait aussi beaucoup de jaunes, de rouges, d'orange… ». C'est d'ailleurs dans un magnifique vert normand métal que sort d'usine la dernière A110 produite en 1977. Les exploits sportifs de la berlinette (et le tarif moins couteux de cette référence! ) rendent très populaire le bleu métallisé auprès des clients. « A un tel point que, dans les années 80, beaucoup d'Alpine qui n'étaient pas bleues à l'origine, ont été repeintes de cette couleur par leur propriétaire. Coloration Cheveux Vert Alpin - Directions | Color-Mania. Il y a aujourd'hui bien plus de berlinettes bleues qu'il n'y en avait à l'époque! », confirme Antony Villain. A l'époque, le bleu métallisé représentait au mieux 30% des commandes. Un bleu décliné selon les tendances… et les besoins En 2012, lorsque Renault décide de célébrer en grandes pompes les 50 ans de la berlinette avec le concept-car A110-50, c'est naturellement un bleu métallisé qui a été choisi. « Il a été accueilli comme le bleu Alpine iconique mais c'était une nouvelle teinte », affirme Antony Villain.
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Il semblerait d'ailleurs que ce soit à la demande particulière d'un client désireux de voir son A110 peinte dans un bleu dénommé Panama. Jacques Cheinisse, futur directeur sportif de la marque mais alors simple commercial chez Alpine et par ailleurs pilote amateur à ses heures perdues, aurait alors repéré ce bleu et l'aurait demandé aussi pour l'A110 qu'il commande début 1963 et qu'il engage en rallye. Un choix viral qui est bientôt appliqué à toutes les berlinettes de l'équipe officielle, ravie de faire briller en compétition les couleurs nationales, comme cela se pratique de manière formelle en Grand Prix jusqu'en 1967 (bleu pour la France, rouge pour l'Italie, vert pour la Grande-Bretagne, blanc puis argent pour l'Allemagne, etc. ). Bleu alpin couleur perfume. Une association chromatique légendaire est née… Ce bleu Alpine métal, longtemps référencé sous le code RE 331, n'est pas le seul bleu proposé par Alpine à ses clients à l'époque. Il y a aussi le « bleu Azur métal », le « bleu acier métal », le « bleu Pacifique métal » ou le « bleu Estoril métal », par exemple, qui figurent au catalogue parmi bien d'autres teintes.
Tous les amateurs d'automobile ont, dans un coin de leur cerveau, la séquence d'une berlinette Alpine bleue en plein drift. Les prouesses de l'A110 dans les rallyes des années 60 et 70 ont en effet largement marqué les esprits de plusieurs générations et ont contribué à créer une association instinctive entre la marque et cette couleur. Palette variée Pourtant, au départ, les premières Alpine n'étaient pas spécialement bleues. Bleu alpin. Lorsque Jean Rédélé présente au P-DG de Renault, Pierre Dreyfus, ses premières productions dans la cour de l'usine de Billancourt à l'été 1955, il recourt à une palette chromatique variée: une voiture bleue, une blanche et une rouge. Et lorsqu'il l'engage en compétition, la petite A106 est parfois blanche, ou bleu pâle mais pas encore bleu métallisé. De même, les Alpine de route sont plus souvent commandées en rouge, en blanc ou en jaune, plutôt qu'en bleu. Une association chromatique légendaire Ce n'est qu'avec la berlinette A110, que le bleu métallisé, qui va bientôt devenir emblématique, fait son apparition.