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Sunday, 7 July 2024
Qu'est-ce qu'une orthèse de main/poignet? Une orthèse de main ou de poignet (également appelée attelle de main ou de poignet) est un dispositif médical qui enveloppe le membre touché afin de soulager, stabiliser, voire compenser diverses affections de la main et/ou du poignet. Ce type d'orthèse est notamment indiqué en cas de traumatisme (ex. : luxation, entorse, fracture), d'une inflammation articulaire ou ligamentaire, de déformations (ex. : maladie de Dupuytren), ou d'autres pathologies telles qu'une algoneurodystrophie ou un lymphodème. Le port d'une telle orthèse réduit la douleur et, selon l'indication définie par le médecin, immobilise le membre atteint ou, au contraire, associé à une rééducation lui redonne de la mobilité. Il existe des orthèses de main/poignet de série: disponibles dans divers tailles et matériaux, elles sont généralement légères, réversibles et lavables. Elles peuvent également être fabriquées sur mesure dans nos ateliers. Elles répondent alors à un besoin d'adaptation parfaite à la morphologie du patient afin de soutenir la main et/ou le poignet avec la plus grande efficacité.

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Les orthèses de main/poignet sont ainsi généralement réparties en deux grandes familles, chacune répondant à un profil spécifique: les orthèses de posture et les orthèses fonctionnelles. Orthèses de main/poignet de posture En enveloppant le membre touché, les orthèses d'immobilisation maintiennent le ou les articulations du poignet et de la main au repos, de façon à limiter la mobilité et la douleur. Elles peuvent par exemple être utilisées dans le cas d'une rhizarthrose pour réduire les risques de déformation du pouce, ou de syndrome du canal carpien pour maintenir une position neutre du poignet et éviter la compression du nerf médian. Orthèses de main/poignet fonctionnelles En suppléant une fonction déficitaire d'un membre, les orthèses fonctionnelles permettent aux patients de récupérer une certaine amplitude de mouvement et donc de gagner en mobilité. Citons notamment les orthèses de mise en flexion ou extension du poignet qui pallient à un enraidissement ou à des sutures des tendons d'un ou plusieurs doigts.

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Le matériau utilisé est un plastique thermoformable basse température qui permet de s'adapter à tous les détails anatomiques du patient. Ainsi, l'orthèse ne provoquera ni gène ni points d'appui douloureux. Les PLUS des orthèses de main sur-mesure: grande légèreté parfaite adaptabilité forte résistance maintien parfait lavage simplifié Orthèse pour épicondylite ou épicondylalgie Objectif: permet de raccourcir les tendons des muscles épicondyliens et réduire ainsi l'inflammation Orthèse pour mallet finger ou doigt en maillet Objectif: orthèse réalisée pour permettre la cicatrisation du tendon du muscle extenseur propre du 2eme doigt. Traitement en cas d'arrachement osseux ou en cas de lésion tendineuse. Port permanent pendant 2 mois, l'orthèse est renouvelée tous les 15 jours par l'orthésiste. Cette orthèse est recouverte d'un tube protecteur réalisé sur mesure. Orthèse d'immobilisation pour fracture du 5ème métacarpien Objectif: orthèse réalisée pour immobiliser le 5ème doigt et permettre la consolidation de la fracture Cette orthèse est à porter jour et nuit pendant un mois.

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Orthèse du poignet et des doigts en flexion Indications: section des fléchisseurs. Prescription: une orthèse du poignet et des doigts type ''Duran'' (statique) ou ''Kleinert"(dynamique) + diagnostic. Orthèse du poignet en extension Indications: paralysie radiale, déficit des extenseurs du poignet et des doigts, etc... Prescription: une orthèse d'extension du poignet sur mesure + diagnostic. Orthèse de poignet avec rappel en extension des doigts Indications: lésion des extenseurs, paralysie radiale, post-opératoire, etc... Prescription: une orthèse sur mesure du poignet (et doigts) avec rappel en extension + diagnostic. Orthèse de poignet avec enroulement global des doigts Indications: raideur articulaire des doigts, etc... avec enroulement global des doigts + diagnostic.

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Points de vigilance: – Attention aux sources de chaleur (soleil, radiateur, à l'intérieur de la voiture…) – Attention aux animaux de compagnie, ils adorent mâcher le plastique!

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Nous vous conseillons de faire contrôler votre orthèse tous les 6 mois auprès de votre orthésiste afin de prévenir toute casse éventuelle. En cas de bruit inhabituel provenant de votre orthèse, nous vous recommandons de ne pas intervenir vous-même et de contacter votre orthésiste.

Maladie de Dupuytren. R. et D. Camier (orthésistes) / Dr M. Vercoutère.

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