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Thursday, 4 July 2024

Le bloc du canal des adducteurs (BCA) est de plus en plus utilisé pour la gestion de la douleur après une PTG. Le BCA inhibe le nerf saphène et le nerf du vaste médial afin de fournir une analgésie similaire aux autres blocs nerveux tout en préservant l'innervation motrice de la cuisse [5], [6], [7]. La technique du BCA est réalisée sous guidage échographique et l'anesthétique local est administré en une seule injection ou en continu via un cathéter [8]. La littérature est encore conflictuelle à savoir lequel du BCA en continu ou en injection unique offrirait le meilleur soulagement de la douleur après une PTG. Canal des adducteurs programme. En l'absence de consensus sur ce sujet important, une revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques randomisés (ECR) comparant ces deux techniques a été réalisée, en y incluant les derniers essais publiés. La principale question posée portait sur l'influence du BCA en continu ou en injection unique sur la consommation d'opioïdes après une PTG. Les questions secondaires comprenaient les effets comparatifs des deux techniques sur l'intensité de la douleur, la force du quadriceps, la mobilité, les complications et la durée du séjour hospitalier.

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Le Dr Maupain (Quincy) détaille ici les clefs « anatomiques » pour comprendre le bloc du carré des lombes: Innervation, plans de diffusion de l'AL, différents sites d'injection, sonoanatomie… Régler l'échographe « Rien de sert de piquer, il faut régler à point ». Le Dr Garnier (Quincy) nous montre comment il règle les paramètres principaux de l'échographe. 12 mars 2020

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Il livre passage à l'artère et à la veine fémorales, au nerf saphène interne et aux branches du nerf fémoral,... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous

Term Canal fémoral (description) Definition Entonnoir musculo aponévrotique Base = anneau crural Sommet = anneau du grand adducteur (se trouve au 1/3 inférieur de la cuisse + contient les vaisseaux fémoraux superficiels) -> les segments moyens et inférieurs sont recouverts par le sartorius. Canal fémoral: contient: 1. Vaisseau fémoraux superficiels (quittent par l'anneau du grand adducteur) 2. Nerf saphène (devient superficiel au 1/3 inférieur et accompagne la veine saphène jusqu'au pied) 3. Nerf du vaste médial Canal de Hunter: description 1/3 inférieur du canal fémoral Expansion aponévrotique tendue entre le grand adducteur et le vaste interne. triangle fémoral: description Dépression de forme triangulaire. Située à la partie supéro-antérieure de la cuisse (région antérieure de la hanche) ou région inguino-crurale. Canal des adducteurs des. Triangle fémoral, délimitation Haut: arcade crurale Latéral: relief du muscle sartorius Médial: relief du long adduc[image]teur Postérieur: psoas-illiaque + pectiné Triangle fémoral, contient.