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Sunday, 7 July 2024

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Au-delà de ce délai, la consolidation sera déjà avancée, avec la constitution d'un cal fibreux, dont la prise en charge est spécialisée. Maladie thromboembolique veineuse C'est une complication fréquente et grave lors d'une immobilisation prolongée. Le risque thromboembolique augmente en cas de facteurs de risque associés: âge, antécédents personnels ou familiaux d'événements thromboemboliques, thrombophilie, néoplasie, obésité, tabac… Dès qu'il existe une suspicion clinique, le plâtre doit être enlevé ou bivalvé en urgence afin de permettre un examen clinique en fonction de la fracture et de l'avancée de la consolidation. Une forte suspicion clinique impose un échodoppler veineux du membre en urgence associé ou non à une anticoagulation curative précoce. Une douleur thoracique, une anxiété majorée, des signes respiratoires ou généraux doivent faire rechercher une embolie pulmonaire. Immobilisation membre supérieur de. En cas d'immobilisation plâtrée du membre inférieur, la prévention par les anticoagulants type héparine de bas poids moléculaire, sauf contre-indications, est systématique et recommandée dès la puberté.

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INSTALLATION DU PATIENT EN CHAMBRE  Ne pas couvrir un plâtre frais mais le laisser sécher à l'air.  Surélever le membre plâtré pour améliorer: • Retour veineux • Douleur L'extrémité d'un membre plâtré doit être positionnée plus haute que la racine du membre pour un patient alité, plus haute que l'articulation supérieure pour un patient assis.  Mettre écharpe (si membre sup)  Utiliser lit électrique(si membre inf)  Pouf à hauteur variable pour membre inférieur  Oreiller pour la nuit (sous membre supérieur)  Mettre cerceau ( si membre inférieur). Membre supérieur | Orthopédie haut du corps < L'orthopédie < Nos univers. Mettre des poches de refroidissement autour du membre plâtré+++ VERIFIER: ø La prescription d'H. B. P. M pour l'immobilisation du membre inférieur(plus rarement pour le membre supérieur) SURVEILLANCE LOCALE: ø Chaleur locale(toucher les extrémités) ø Couleur (si cyanose, retirer en urgence) ø Douleur → signe d'alerte (trop serré, douleur pulsatile, mauvaise échancrure, plaie sous plâtre, phlébite) ø Formation d'un œdème ou augmentation de volume → compression ø Odeur: constitution d'une plaie ou d'une escarre sous plâtre ø Fourmillements+ Perte de sensibilité → compression vasculo-nerveuse.

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Les immobilisations de membre inférieur Si l'on doit réaliser une immobilisation, on utilise des liens larges, réalisés par pliage de triangles sur eux-mêmes. Pour une fracture du bassin ou de la cuisse, on place deux liens larges au niveau du bassin, d'abord un vers le bas puis un vers le haut, chevauchant le premier sur la moitié de sa largeur et noués sur la hanche du côté sain. On place un rembourrage entre les deux membres, un bandage en « 8 » entre les chevilles et les pieds, noué sous ces derniers, et un bandage large autour des genoux noué du côté sain. Immobilisation membre supérieur d. Pour une fracture de la jambe, après avoir rembourré entre les deux membres, on pourra se contenter d'un lien large en « 8 » autour des chevilles et des pieds et d'un autre autour des genoux. Si la victime doit être déplacée, ajouter un lien large au niveau des jambes, un autour des cuisses et un au-dessous de la fracture. Vidéo: Immobilisation de fractures des membres 588 ← Article précédent: Transport et portage à un seul sauveteur Article suivant: Bandage et emballages ➔

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