Douleur À La Tubérosité Tibiale Antérieure | Lepape-Info

Sunday, 7 July 2024
En cas de persistance de la gêne ou de luxations récidivantes malgré une bonne rééducation avec un kinésithérapeute, l'intervention est envisagée afin de soulager les douleurs, limiter l'instabilité et ralentir la dégradation cartilagineuse. La peau est incisée en avant de la tubérosité tibiale qui est détachée du tibia avec l'insertion du tendon patellaire. Médialisation de la tubérosité tibiale antérieure: c'est quoi et pourquoi ça marche? L'intervention consiste à recentrer la patella dans la gorge trochléenne et à la maintenir dans l'axe tout le long de sa course lors de la flexion et de l'extension du genou. Pour cela deux paramètres anormaux sont corrigés. L'insertion trop externe de la tubérosité tibiale est corrigée par une translation vers l'intérieur du tibia appelée médialisation afin qu'elle soit bien alignée avec la gorge de la trochlée fémorale. La patella est ainsi « ramenée » vers l'intérieur avec le tendon patellaire. En cas de patella alta, la tubérosité peut aussi être abaissée pour redonner une hauteur patellaire correcte (abaissement de la TTA).
  1. Tubérosité tibiale antérieure
  2. Tubérosité tibiale antérieures
  3. Tubérosité tibiale antérieure genou

Tubérosité Tibiale Antérieure

Une non consolidation (pseudarthrose) de la tubérosité tibiale peut nécessiter une greffe osseuse et une ré-opération. Une fracture de la tubérosité tibiale peut survenir en cas de flexion trop importante et trop précoce du genou. Elle nécessitera une nouvelle opération. Les nerfs et artères entourant le genou peuvent être accidentellement touchés, cette complication est rarissime. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire sur les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Médialisation de la tubérosité tibiale antérieure: quels résultats? La médialisation de la tubérosité tibiale antérieure permet la stabilisation de la patella avec une disparition de la sensation d'instabilité et des luxations chez plus de 90% des patients. Les douleurs disparaissent chez plus de 8 patients sur 10 mais peuvent parfois persister du fait d'une usure déjà présente du cartilage patellaire. Des injections d'Acide Hyaluronique et/ou de PRP pourront alors aider à les traiter.

la tubérosité tibiale antérieure est une proéminence osseuse située en avant du tibia à sa partie supérieure et sur laquelle s'insère le tendon rotulien permettant l'extension du genou lorsque l'appareil extenseur (quadriceps – rotule – tendon rotulien) se met en tension. La tubérosité tibiale antérieure ou TTA est impliquée dans plusieurs pathologies du genou comme les syndromes rotuliens ou les ostéochondrites de la TTA appelées aussi maladie d'Osgood Shlatter de l'adolescent ou bien les tendinites du tendon rotulien.

Tubérosité Tibiale Antérieures

Lorsque le repos sportif n'est pas suffisant, une immobilisation par orthèse ou résine cruro-malléolaire [ 1] peut être requise afin de limiter les efforts du tendon rotulien sur la TTA et de soulager rapidement les douleurs [ 2]. L'arrachement et le déplacement de la tubérosité tibiale peuvent parfois nécessiter une fixation chirurgicale [ 2]. Dans des cas rares, un traitement chirurgical peut être envisagé pour éliminer les séquelles de cette maladie à l'âge adulte [ 5]. Le traitement par onde de choc extracorporelle des cas récalcitrants est à l'étude [ 6]. Galerie [ modifier | modifier le code] IRM d'un Osgood-Schlatter Radiographie d'un Osgood-Schlatter Cliquez sur une vignette pour l'agrandir. Voir aussi [ modifier | modifier le code] Articles connexes [ modifier | modifier le code] Maladie de Sinding-Larsen et Johansson Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ a b c et d Léonard et al. « Complications de la maladie d'Osgood-Schlatter: les pièges d'une maladie réputée banale » Science & sports 1995, vol.

Par la suite, une incision d'environ 5 cm est réalisée à la partie supérieure du tibia. La tubérosité tibiale antérieure est exposée puis sectionnée (figure 3). Elle est ensuite translatée et repositionnée au milieu du tibia puis fixée par deux vis (figures 4 et 7). Ces deux gestes permettent de bien repositionner la rotule au milieu de la trochlée et de la stabiliser. L'intervention peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne une heure et nécessite une hospitalisation d'environ 3 jours. Après l'opération, un pansement stérile et une attelle sont mis en place. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Le lendemain de l'intervention, le kinésithérapeute vous lève et vous aide à marcher. Le genou est immobilisé dans une attelle et la marche s'effectue entre deux cannes pendant 6 semaines.

Tubérosité Tibiale Antérieure Genou

l'instabilité patellaire externe La patella doit être absolument centrée dans la trochlée fémorale pour bien coulisser sans douleur. Pour cela, l'alignement de la patella, de la trochlée, du tendon patellaire et de la tubérosité tibiale doit être parfait. Une position trop externe de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) sur le tibia va déporter la patella vers l'extérieur lors de la flexion du genou. Associée à une rétraction de l'aileron externe, cette malposition de la TTA provoque une excentration et une bascule externes de la patella voire de vraies luxations (déboîtements). Une position trop haute de la patella (patella alta), une malformation de la trochlée (dysplasie trochléenne), un genu valgum (genou en X) important sont des facteurs de risque. Des douleurs, des gonflements et une sensation d'instabilité sont présentes surtout à la descente des escaliers qui devient parfois impossible, à la marche en pente descendante ou lors de la position assise genoux fléchis. Cette excentration de la patella dans la trochlée ne se corrige pas spontanément, et peut générer progressivement une arthrose de la facette externe de la patella.

Je vous écris donc car je commence un peu à être desespérée, je ne sais pas vers quoi me re-orienter. Merci d'avance de votre aide.