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Lésion ostéochondrale du dôme Talien (LODT/LODA) La lésion ostéochondrale du talus survient la plupart du temps chez le jeune adulte elle apparaît après des traumatismes violents de la cheville type entorse grave ou des multi traumatismes répétés ou à la suite d'une fracture. Il s'agit d'une lésion irréversible une nécrose du cartilage et de l'os dans l'articulation de la cheville. Ces lésions intéressent le talus (ou astragale) qui est articulé avec le tibia pour former l'articulation de la cheville. On peut l'assimiler à une forme très localisée d'arthrose (renvoi vers arthrose cheville) qui évolue le plus souvent vers l'aggravation. Lésions ostéochondrales du dôme Talien de la cheville. A l'examen clinique: Une douleur dite « mécanique », dans différentes activités voire simplement la marche. De multiples signes tels un œdème, des épisodes de blocages, des sensations de dérobement ou d'instabilité de cette articulation. Les examens complémentaires sont nécessaires pour faire le diagnostic: Les radiographies de la cheville de face et de profil, voire avec des incidences plus spécifiques une IRM.

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Les chirurgiens de l'Institut Orthopédique de Provence vous accueillent à Aix en Provence pour vous accompagner et vous conseiller dans votre démarche relative à l'Ostéochondrite (ou LODA) et lésions du cartilage de la cheville. Les informations sur la page ne sont pas contractuelles, elles évoquent des cas généraux dans les textes et les photos. Votre situation est spécifique et elle sera étudiée avec votre chirurgien seulement lors du rdv.

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On peut y associer une anesthésie locale d'un des nerfs principaux du pied (bloc poplité), ce qui permet de nettement réduire la douleur post-opératoire. Il faut compter deux nuits d'hospitalisation. La marche se fait immédiatement dès le premier jour post-opératoire en décharge totale du pied opéré à l'aide de cannes dans une botte plâtrée amovible. Cette décharge totale est à respecter pendant les deux premières semaines. L'ablation des fils et la confection d'une nouvelle botte plâtrée amovible ont lieu 2 semaines après l'intervention. A partir de ce moment-là, une charge partielle de 15 à 20 kg sur le pied opéré est permise, ceci pour 4 semaines supplémentaires. Un contrôle clinique et radiologique est effectué 6 semaines après l'opération. Lésions Ostéochondrale. A ce stade, la guérison osseuse est suffisante et permet une augmentation progressive de la charge sur une période de deux à trois semaines jusqu'à la charge totale. Dès la 7e semaine, un traitement de physiothérapie visant à faire diminuer la tuméfaction du pied et à améliorer sa fonction est mis en place.

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COMPRENDRE Les traitements antalgiques et anti-inflammatoires peuvent être utilisés ponctuellement en cas de douleurs. Les chondroïtines sulfates et autres traitements antiarthrosiques n'ont pas démontré d'efficacité dans le traitement des lésions ostéochondrales du talus. Lésion ostéochondrale cheville traitement covid. Les infiltrations intra-articulaires: Les corticoïdes ne sont pas recommandées dans ce type de lésion. L'acide hyaluronique n'a pas démontré d'efficacité. Les PRP n'ont pas démontré d'efficacité. L'absence d'appui et l'immobilisation de la cheville n'ont pas montré leur efficacité dans le traitement de ces lésions. La kinésithérapie a surtout un intérêt après la prise en charge chrirugicale de la lésion.

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Une auto rééducation est recommandée dès l'intervention pendant environ 2 à 3 mois. Elle est extrêmement importante et a pour but de retrouver toute l'amplitude articulaire de cheville. De la kinésithérapie est prescrite généralement pour guider au mieux la récupération indolore des amplitudes articulaires, la reprise de la marche et secondairement du sport. Certaines machines récentes de cryothérapie et pressothérapie simultanée (froid et compression) favorisent la résorption rapide de l'oedème. La reprise du travail varie selon le geste chirurgical. En cas de débridement simple 3 semaines à un mois suffisent généralement. En cas de greffe le délai moyen de reprise du travail est plutôt de l'ordre de 3 mois. La conduite automobile est souvent difficile dans les suites immédiates par manque de flexion dorsale de la cheville liée à l'œdème. Elle est autorisée dès que les mobilités le permettent. La lésion ostéochondrale / l’ostéochondrite du genou - Clinique du genou. La reprise de la marche normale et des activités sportives diffèrent également beaucoup selon le geste chirurgical variant de 1 à 6 mois dans les reprises de sport.

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