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Sunday, 7 July 2024
L'élévation chronique de la tension artérielle est un facteur de risque d' artériosclérose. En faisant un fond d'œil on peut voir directement ces signes d'artériosclérose. L'hypertension artérielle (HTA) aiguë ou chronique (avec des chiffres élevés > 200 mmHg de pression artérielle systolique) peut directement donner des signes de rétinopathie hypertensive. Il est communément admis maintenant de faire la différence entre les signes d'artériosclérose et de rétinopathie hypertensive. 1: Rappel L' artériosclérose est une maladie dégénérative de la paroi artérielle. Elle comporte l' athérosclérose (ou athérome) qui touche les artères élastiques et les artères musculaires de calibre élevé et l'artériolosclérose qui affecte les artères de petit calibre et les artérioles. Au niveau du fond d'œil on peut parler d'artériolosclérose car il s'agit d'artères de petits calibres mais on emploie souvent le terme plus général d'artériosclérose. 2: L'artériosclérose 2-1: Physiopathologie C 'est un des témoins de l'hyper tension artérielle chronique.

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Le fond d'œil est un des éléments du diagnostic et de la surveillance. Il peut montrer de petits dépôts blanchâtres appelés drusen à l'intérieur et autour de la macula. Il peut également objectiver des hémorragies au niveau de la macula " explique le Dr Keilani. Fond d'oeil et glaucome Le glaucome est une maladie de l'œil caractérisée par une atrophie du nerf optique qui est une des structures visualisées lors du fond d'œil. En l'absence de prise en charge, une altération irrémédiable du champ visuel peut survenir. Le plus souvent, le glaucome est associé à une élévation anormale de la pression à l'intérieur de l'œil (pression intra-oculaire). Le fond d'œil pourra montrer une excavation anormale de la papille. Un autre élément pourra également attirer l'attention: la présence d'une petite hémorragie au bord de la papille. Prix et remboursement Le tarif conventionnel (hors dépassement d'honoraire) d'un fond d'œil par biomicroscopie avec verre de contact est de 28, 29 euros. Si l'assuré a déclaré un médecin traitant et consulte un ophtalmologiste dans le cadre de l'accès direct spécifique ou du parcours de soins coordonnés, il aura un taux de remboursement de 70%.

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Ils peuvent se rompre facilement et être à l'origine de saignements. Ces modifications provoquent parfois un décollement de la rétine. Au début, la rétinopathie diabétique se développe en silence et la vision n'est généralement pas modifiée. Lorsque la complication évolue, des symptômes peuvent apparaître comme une impression de voile devant les yeux, et parfois des douleurs. Il est important de signaler à son médecin l'apparition de tout symptôme inhabituel. Dans les cas les plus graves, la rétinopathie diabétique peut entraîner une perte progressive de la vue. L' examen du fond d'œil permet de diagnostiquer la rétinopathie diabétique. Il s'agit de la complication du diabète la plus fréquente au niveau des yeux. D'autres facteurs que l' favorisent son développement, en particulier l' hypertension artérielle. Le dépistage de la rétinopathie diabétique Le taux de dépistage de la rétinopathie grâce au fond d'œil est insuffisant. Afin de contribuer à son amélioration, l'Assurance Maladie prend en charge une nouvelle méthode de dépistage par rétinographies à lecture différée.

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La rétine tapisse le fond de l'œil. La macula permet une bonne vision au centre de notre champ visuel. On distingue la rétinopathie diabétique précoce (non proliférante), et la rétinopathie diabétique avancée (proliférante), cette dernière étant plus sévère. La rétinopathie diabétique peut être à l'origine d'autres complications oculaires comme: le décollement de rétine, l'œdème maculaire diabétique (cette atteinte brutale de la macula constitue un risque majeur de perte de vision), les hémorragies intravitréennes (la cavité vitréenne est l'intérieur du globe oculaire, entre le cristallin et la rétine, elle est remplie par un liquide gélatineux: le corps vitré). La cécité (perte de vision) consécutive à une rétinopathie diabétique peut être évitée par un diagnostic précoce, un suivi ophtalmologique régulier et un traitement adapté et rigoureux, tout au long de la vie, tant au niveau des yeux que de la maîtrise du diabète. Le diabète, lui, est un facteur de risque pour d'autres maladies des yeux telles que le glaucome, la neuropathie optique ischémique antérieure (atteinte du nerf optique), la cataracte (précoce), … La personne peut ne percevoir aucun symptôme visuel pendant plusieurs années, mais lorsque les premiers signes de baisse de vision apparaissent, la rétinopathie diabétique est déjà bien avancée.

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L'accumulation de liquides dans la rétine provoque un dysfonctionnement des cellules qui touche le plus souvent la macula, au centre de la rétine. Cela trouble le centre du champ visuel qui nous permet de voir devant nous et fait baisser l'acuité visuelle. Cet « œdème maculaire » est aujourd'hui la principale cause de malvoyance chez les patients diabétiques. (1) Traiter à temps Il est important de prendre en charge ces problèmes le plus tôt possible, avant qu'ils n'affectent la vision de manière irréversible. En cas de néovascularisation, un traitement au laser permet de brûler la rétine périphérique mal irriguée, afin de stopper la prolifération des vaisseaux sanguins anormaux et de les faire régresser. Le champ de vision périphérique est donc réduit mais cela a en fait peu d'impact sur la vision. En cas d'œdème localisé, un traitement au laser permet d'assécher les fuites et de réduire l'œdème. En cas d'œdème diffus, on propose un traitement par injection intraoculaire d'un produit qui va aider à réduire l'œdème.

L'hémoglobine glyquée permet une estimation de l'équilibre global du diabète. Le médecin seul peut vous indiquer votre objectif d'HbA1c en fonction de votre profil: âge, activité, etc. La majorité du temps, une HbA1c inférieure à 6, 5% est requise. Attention à l'équilibre trop rapide du diabète A la découverte d'une rétinopathie diabétique, il est indispensable d'équilibrer le diabète, mais par trop brutalement, car cela risquerait de faire flamber la rétinopathie. L'hémoglobine glyquée sera le marqueur de cet équilibre. Quels sont les traitements du diabète? 1/ Règles hygiéno diététiques: – Perte de poids, hygiène de vie, activité physique. 2/ Médicaments – Soit par voie orale (antidiabétiques oraux) – Soit par voie injectable (insulinothérapie). Les complications ophtalmologiques du diabète Les complications du diabète concernent sur le plan ophtalmologiques environ 50% des patients diabétiques. Elles seront principalement de deux types. La rétinopathie diabétique périphérique: Il s'agit d'une atteinte de la rétine ischémique liée à la microangiopathie thrombotique.

L'origine des régates du Championnat de Pinasses à voile du Bassin d'Arcachon La pinasse à voile est une embarcation typique et emblématique du bassin d'Arcachon. Modèle de pureté et d'authenticité, sa construction très élaborée a plusieurs origines européennes. Du début du XXème siècle jusqu'en 1962, des courses se disputaient entre marins pêcheurs, le but étant d'arriver les premiers au port pour vendre leur pêche. Quand les pinasses du Bassin se vendent sur Le Bon Coin... - La Dépêche du Bassin. C'est véritablement la compétition et l'organisation régulière et officielle de ces régates qui feront renaître la flottille en 1982. Les championnats du monde de pinasses à voile sont alors organisés dans les différents villages du bassin d'Arcachon. Pour s'affronter en régates, les pinasses à voile exigent de nombreux équipiers aguerris et entraînés. Ce bateau à la voilure archaïque génère un sport admirable, unique au monde. Si l'esprit sportif préside naturellement lors de ces compétitions, le plaisir, l'amitié et le respect en sont aussi les ferments. Fière de faire revivre l'esprit de ces anciens bateaux de travail, la marque Pinasse Collection est le partenaire des championnats du monde de pinasse à voile depuis 2008.

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Sur le Bassin, on trouve de tout sur Le Bon Coin… Dont de très belles trouvailles. Comme cette pinasse en bois Lapeyre de 1955. Une « belle dame » de 64 ans mise en vente depuis hier sur le site de petites annonces. Prix demandé? 58 000 euros pour ce bateau basé sur la presqu'île de Lège-Cap-Ferret, entièrement restauré il y a quatre ans. Lapeyre Pinasse, Ancien / Atypique / Cotre, Bateau Promenade, Vedette Open occasion à la vente (Gironde) | N°340670. « Varangues refaites, pontée à l'avant en teck massif, membrures doublées, vaigres changées, boite à crémaillère refaite, étrave et arrière refaits, calfatage entièrement refait à l'ancienne avec corde et étoupe, peinture et vernis refaits tous les ans », détaille, avec précisions, l'annonce. Avis aux amateurs donc… Mais il n'y a pas qu'une pinasse qui cherche un nouvel acquéreur sur le Bassin. Le 31 décembre, c'est une très jolie pinasse en bois (en photo ci-dessus) construite en 1958 par le chantier testerin Segues, qui a été mise en vente. « 10 mètres de long, à crémaillère, parfaitement entretenue «, peut-on lire. 19 000 euros. Avis aux amateurs.

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