Neuropathie Périphérique : Définition, Symptômes, Diagnostic Et Traitement

Sunday, 7 July 2024

Neuropathies AMOPOLIS Posté le 30/03/2015 à 15:00 Bonjour: Je suis un homme et j'ai 65 ans (19/06/48), je suis maintenant retraité (consultant en urbanisme) en Saône et Loire. Je suis atteins, depuis environ 5 ans, d'une neuropathie dite « périphérique » à évolution lente, du moins diagnostiquée comme telle, par mon neurologue le Dr Chauplannaz de Lyon (en qui j'ai toute confiance) qui est due à une disparition de la myéline (gaine qui entoure les nerfs): EMG Ce que j'ai: Une neuropathie périphérique radiculaire sa traduisant par une perte d'équilibre (je titube du matin au soir) avec une grande fatigue. Ce qui me rend la vie impossible. En fait je ne souffre pas et je suis mobile (je conduis), mais je ne peux rien faire d'autre que lire. Comme me disait mon généraliste: « C'est très inconfortable, mais pas mortel » Le diagnostic n'est pas établi pour autant.

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Les signes de la neuropathie périphérique Une racine nerveuse émerge de la moelle et se divise en plusieurs nerfs. Un nerf comprend schématiquement plusieurs fibres nerveuses entourées dans une gaine de myéline: Des fibres motrices qui vont aux muscles; Des fibres sensitives qui remontent les informations sensitives vers les centres nerveux; Des fibres sensitives qui forment un arc réflexe avec des fibres motrices; Des f ibres du système neurovégétatif. L'atteinte d'un nerf aura donc pour conséquence: Des troubles moteurs: parésie ou paralysie; Des troubles sensitifs subjectifs (douleurs, paresthésies) et objectifs (hypoesthésie, anesthésie etc. ); Une abolition des réflexes ostéotendineux; Des troubles neurovégétatifs. Causes et facteurs de risque des neuropathies périphériques Les causes des neuropathies périphériques sont multiples. Il peut s'agir: D'un processus diffus, métabolique ou toxique, qui va léser certaines fibres des différents nerfs, généralement les plus longues car les plus fragiles et provoquer une polynévrite; D'un processus diffus inflammatoire touchant les racines et les nerfs périphériques et provoquer une polyradiculonévrite; D'un processus local.

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Pour la PIDC, il ne s'agit pas d'une atteinte de l'axone, mais des fibres myélinisées. " On parle alors d'une atteinte des fibres myélinisées ", précise Jean-Marc Léger. Quelles sont les causes d'une neuropathie? " Les causes d'une neuropathie sont extrêmement nombreuses, il en existe plusieurs centaines", prévient le spécialiste. Parmi ces causes, citons: Les causes métaboliques: les plus importantes étant le diabète mal ou non controlé, l' insuffisance rénale ou encore la dénutrition liée à la consommation excessive d'alcool. Les causes héréditaires: "il est important d'y penser systématiquement car elles sont fréquentes en France. La principale maladie héréditaire responsable de neuropathie périphérique est la maladie de Charcot-Marie-Tooth. " Les causes toxiques: certains médicaments comme la Vincristine, utilisée dans certaines chimiothérapies, peut être à l'origine de neuropathies périphériques. " Malheureusement, la liste des médicaments est très longue", ajoute le neurologue. Les maladies systémiques comme les vascularites.

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La neuropathie est une pathologie qui affecte les nerfs du système nerveux périphérique, elle se manifeste par un ensemble de troubles divers comme la douleur et l'engourdissement des mains et des pieds. La personne atteinte d'une neuropathie est suivie régulièrement par un médecin car la maladie peut affecter les nerfs qui contrôlent le mouvement des muscles et ceux qui détectent les sensations. Dans certains cas, elle peut affecter les organes internes (cœur, vaisseaux sanguins). Quelles en sont les causes et les symptômes? Quelles thérapies alternatives sont proposées? Neuropathie périphérique: quelles causes? Les origines de cette pathologie peut être très différentes selon les cas: traumatismes, infections, troubles métaboliques (diabète), exposition à des toxines ou à certains médicaments (alimentation). Environ 30% des cas de neuropathie sont idiopathiques, c'est-à-dire que les médecins ne parviennent pas à en identifier la cause. Toutefois, 30% des neuropathies seraient liées au diabète.

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Les neuropathies périphériques comprennent toutes les atteintes des nerfs périphériques, qui peuvent être isolées ou diffuses, tronculaires (nerfs) ou radiculaires (racines), symétriques ou non.

"L'évolution et le pronostic sont nettement meilleurs quand le diagnostic est fait précocement et les traitements mis en place le plus rapidement possible" précise le spécialiste. Côté prévention, la régulation du diabète et de la glycémie est indispensable pour prévenir une neuropathie diabétique. Remerciements au Pr Jean-Michel Vallat, neuropsychiatre, Service de neurologie - Centre de Référence Neuropathies Périphérique Rares (CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren).